不能不知过敏体质的

不知从何时起,毫无征兆的皮疹、瘙痒、咳嗽、鼻涕、喷嚏甚至哮喘接踵而来……有些人是打出生起就受困于此,但越来越多的人却是在成年之后的某一天开始罹患上述症状,无论哪一种,都说明你可能已经是过敏体质。好好一个人,怎么就成了过敏体质了?一旦成了过敏体质还有办法调节吗?

过敏体质并非都来自遗传

什么是过敏体质?如果从免疫学角度来解释,过敏体质是指机体对外来入侵抗原产生一种异常的不恰当的免疫反应。所谓不恰当,是说本来不应该被当成“敌人”的花粉、粉尘、坚果、豆类甚至紫外线等,却被免疫系统“误判”,引起一系列免疫反应,也就是文章一开头提到的皮疹、瘙痒、咳嗽、鼻涕、喷嚏、哮喘等。

过敏这件事情大家都好理解,但一提到体质,很多人就会想到遗传因素,对于过敏体质的遗传性,北京协和医院反应科副主任、中华医学会反应学分会候任主委王良录解释说,“如果父母都没有过敏性疾病,子代过敏性疾病的几率大概只有10%-20%左右;如果父母一方有过敏性疾病,子代患过敏症的几率会升高到30%;如果父母双方都有过敏性疾病,子代患过敏性疾病的几率就大大增高,或许能达到50%,甚至最高到70、80%都有可能。”

除了遗传因素,越来越多的原本没有过敏性疾病史的成年人也开始受困于各种过敏症状,花粉过敏、食物过敏、宠物过敏,更有甚者晒个太阳也会紫外线过敏。对于这些没有家族过敏性疾病遗传史的来说,又是如何从一个健康人,变成了“易致敏”的过敏体质的呢?

以过敏性鼻炎的患病因素为例,2005年,北京同仁医院曾完成了一次过敏性鼻炎全国电话流行病学调查,当时的过敏性鼻炎患病率为,11.1%;而到了2011年再次调查时,患病率已上升到17.6%。为了研究患病率为何上升如此之快,他们考察了二氧化硫、二氧化氮、PM10、大气温度、湿度及人均年收入等多个因素与过敏性鼻炎的关系,结果发现,空气中的二氧化硫与过敏性鼻炎呈正相关关。上述案例至少说明空气污染成为了诱发过敏体质的一大重要因素。

过敏体质多与生活习惯有关

而实际生活中,导致越来越多的人成为过敏体质的又何止一个空气污染因素。

饮食方面,物质极大丰富的同时,人们摄入的食物种类也在不断增加,食物诱因居高不下。协和医院对907例严重过敏反应患者进行的研究显示,在引发严重过敏反应的因素中,食物诱因高达77%,且与欧美常见的坚果、花生、鱼、贝类诱因不同,中国人诱发严重过敏反应的食物依次是小麦、水果与蔬菜、豆类、花生以及坚果。其中小麦诱发了57%的严重过敏反应,而水果蔬菜类倾向于引起轻中度过敏。

另一方面,生活环境的改变,生活节奏的加快,也让很多成年人不得不面对更多的压力,熬夜加班、应酬成为生活常态,久坐懒怠,缺乏运动。长此以往,身体超负荷,过敏体质也就顺理成章,悄然而至。有些激烈的过敏症状平时可能还不太会显现,一旦受到外界诱因引发,比如换季花粉、雾霾、宠物聚集等,便以“燎原之势”,一发而不可收拾。

“过敏或就快过敏”不是一句儿戏

根据中华医学会反应学分会调查与估算,中国的过敏性鼻炎患者数已高达1.5亿人。而夏秋季花粉过敏症患者除了有鼻结膜炎之外,发展成哮喘的风险高达50%。世界卫生组织估计,全球约有3亿人患有哮喘,其中50%以上的患者和至少80%的儿童哮喘患者均由过敏因素诱发,每年超过25万人死于哮喘。

“过敏性疾病是新世纪的流行病。”最新统计数据显示,过敏性疾病已经成为世界第六大疾病,在近30年间,过敏性疾病的患病率至少增加了3倍,涉及全世界22%的人口。这意味着,全球每5个人中,就有一人患有过敏性疾病。曾有人在微信里戏言,“你不是已经过敏,就是正在赶往过敏的路上。”如今回头看,这其中更多了几分一语成谶的意味。

主动应对改变过敏体质才是关键

当然,对付过敏最直接的办法就是远离过敏源,比如你可以选择不吃致敏食物,不触碰致敏物品,但你能和空气、阳光对抗吗?花粉季搬家,雾霾季宅居,有太阳的天儿干脆不出门?消极抵抗终归只是一时之法,针对过敏体质,也非无法可解。

近年来,随着人们对于益生菌的研究不断深入,益生菌在调节免疫,改善过敏体质方面的优势逐渐显现。一方面,补充益生菌能够帮助修复肠道的生物屏障,并有利于肠黏膜上皮细胞分泌免疫球蛋白,提高机体保护能力,直接减少抗原入侵;另一方面,对于免疫系统至关重要的辅助性T细胞(Th细胞)而言,某些乳酸菌能够使Th1细胞(有利于lgE减少,帮助机体炎症减少)和Th2细胞(有利于lgE增加,促使机体炎症增多)保持平衡状态,减少组胺的产生,缓解过敏反应。

在花粉症频发的邻国日本,许多人就通过L92-乳酸菌缓解了花粉症,同时临床研究证实,L92-乳酸菌对于过敏性鼻炎、皮炎等也有较好的调节和改善作用。在日本已经有多达百万以上的粉丝群体,一直通过L-92乳酸菌缓解和改善自己的过敏症状。

通过对49名过敏性鼻炎患者试验发现,“L-92乳酸菌™”可证实能够缓解常年过敏性鼻炎症状。

数据来源:Y Ishida et al : J. Dairy Sci., 88, 527-533(2005)

针对49名18~45岁的特异性皮炎患者的研究发现吸收了【L-92乳酸菌】的群体对比没有吸收【L-92乳酸菌】的群体,其皮炎得分(特应性皮炎得分)得到了改善;并且随着过敏性疾病增加的嗜酸性粒细胞也降低了;另外Treg(致力于免疫调整的T细胞)诱导因子当中的TGF-β得到了增加。

数据来源:(Y Inoue et al : Int. Arch. Allergy Immunol.,165, 247-54 (2014))

无论是遗传、环境还是生活压力等现实因素,过敏体质正在不知不觉的影响着国人的健康。当我们面对污染、压力、熬夜、不规律作息而不自知的时候,可能已经成为了过敏体质人群中的一员。观望等待只会让过敏症状不断加重,影响生活质量。利用科学手段积极应对才是解决问题的最佳途径。